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三叉神经痛的治疗方法有哪些? 热
三叉神经痛的治疗方法有哪些?
『 作者:佚名 | 文章来源:搜狐 | 点击数: | 更新时间:2006-8-21 17:10:36 』
继发性三叉神经痛主要是针对病因的治疗。原发性三叉神经痛的病因不明,基本目标是消除或控制疼痛的发作,目前有下列几种方法。
1、药物治疗 为目前的首选方法,仅在各种药物无效时,才考虑用其他疗法。 ⑴酰胺咪嗪又名卡马西平:主要作用于脑干网状结构-丘脑系统,可抑制三叉神经系统(脊核-丘脑)的病理性多神经原反射。口服100mg,每日2次,以后逐渐增加,直到疼痛停止。各人对耐受量不同,须不断调整,找出最小维持量。通常是200mg,每日3次,最大剂量可达1000-1200mg/d。副作用有眩晕、嗜睡、口干、恶心、皮疹。血白细胞一过性减少等。严重者可有共济失调作用、复视、抽搐 、再生障碍性贫血、肝功能损害、心绞痛、昏迷、精神症状等。孕妇忌用。 ⑵苯妥英钠:基于有认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放,苯妥英钠对突触传导明显抑制,亦有指出可提高痛阈,因而广为临床使用。开绐服100mg,每日2-3次,无效时可每日增加25-50mg,最大量可达400mg/d。如疗效不佳,有时可合用笨巴比妥,安定等。用药期间,须注意观察副作用。 ⑶其它药物:如氯硝安定、大剂量维生素B12、氯笨氨丁酸、哌咪清、七叶连等,均可酌情选用。 2、神经阻滞疗法 是注药于神经周围支或半节月上,以阻滞其传导作用,以获止痛效果,又称三叉神经封闭术。既往多用酒精、热水、酚等,疗效均较短暂,近年来多注射甘油。适应证为:①服药无效者;②拒绝或不宜手术,服药副作用而不能耐受;3极痛而致身体极度衰弱,为手术创造条的过渡性治疗 。 (1)三叉神经周围支阻滞术:分别于眶上、眶下、上颌神经,先注入少量局麻药,引致该分支麻醉后,再注入无水酒精0.3~0.5ml,约80%经1~2次封闭后出现镇痛效果。 (2)半月神经节阻滞术:将针刺入卵 圆 文章录入:admin 责任编辑:admin
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