失眠多梦精神差不都是神经衰弱

失眠、多梦、头痛、精神差、心情不好……当你在饭桌上告诉朋友你的这些症状时，可能朋友会头也不抬地说你“神经衰弱”。可有些被诊断为“神经衰弱”的“老病号”治疗了几年甚至几十年都没见好转，那么，这是怎么回事呢？精神科专家说，这部分“神经衰弱”老病号是被误诊了！　　●现象几十年老病号原来治错病

　　马阿姨在二十多年前就被医生诊断为“神经衰弱”，失眠、做噩梦、头痛、烦躁、情绪波动大等症状一直缠绕着她。按照医生的嘱咐，她一直坚持服药，但病情却起起伏伏。无奈之下，马阿姨到精神病医院求助，经过医生的诊断才发现，马阿姨并非神经衰弱，而是焦虑症。经过对症治疗，马阿姨的症状很快缓解了。在我们周围，像马阿姨这样被误诊为神经衰弱的心理疾病患者并不少见。

　　据了解，在上世纪六七十年代，神经衰弱的诊断非常泛滥，绝大部分不明病因有失眠、疲劳等症状的问题都被纳入神经衰弱范围。而事实上根据最近的医学发现，有不少“神经衰弱”者被误诊，他们可能是抑郁症、焦虑症等。

　　●专家什么是真正的神经衰弱

　　据郑州市第八人民医院心理病区副主任医师周梦煜介绍，神经衰弱、抑郁症、焦虑症都属于神经症的范畴。神经衰弱的症状为：精神易兴奋但体力脑力易疲劳，记忆力不好但对不开心的事情记得很清楚；情绪烦躁、紧张、易发脾气，其程度和时间并不和他们所遭受的挫折相符合，并且有强烈的要摆脱烦恼的欲望；紧张性头痛、睡眠障碍、心慌、气短等，不过症状较焦虑症稍轻一些，这些症状可以作为患者自己判断病症的参考，具体如何确诊，还需精神科医生诊断。

　　周梦煜介绍，神经衰弱者在治疗上总体以心理治疗为主，如认知心理治疗、生物反馈治疗等，症状稍重的病人还需要吃一些抗焦虑药物。而在门诊中，有不少被误诊为神经衰弱的病人治疗多年却一直未愈，这些病人其实是诊断错了病、吃错了药，因此病情才一直没有得到控制。

　　●提醒为何神经衰弱误诊率高

　　周梦煜说，神经衰弱之所以易被误诊，有几方面的原因：

　　一是由于神经衰弱和其他一些精神心理疾病有许多共同的症状，而这些症状多是非特异性的，所以非精神科专家是很难分辨的；二是有些非精神科的医生可能会揣摩病人心理：说是神经衰弱，总比抑郁症或焦虑症听上去容易让人接受；三是多年来，关于神经衰弱的医学概念一直处于变化之中，甚至还有一些分歧，美国在上世纪80年代之后取消了神经衰弱这种病的类型，世界卫生组织和我国精神医学界虽然主张保留这个疾病分类，但也经过了“瘦身”，即把原先被归在神经衰弱名下的各种心理疾病，排除抑郁症、焦虑症等，余下严格符合神经衰弱的标准的情况，方才能确诊为“神经衰弱”。

　　也就是说，只有很少的病例才真正在神经衰弱范围内。经过明确细分后，泛概念的“神经衰弱”很多都被分为抑郁症、焦虑症等。因此，周梦煜建议，对于反复发作多年、治疗效果一直不理想的“神经衰弱”，有必要鉴定一下疾病是否被误诊，然后再进行细分的系统治疗。