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自律神经症和神经衰弱
『 作者:佚名 | 文章来源:来自网络 | 点击数: | 更新时间:2007-12-21 15:34:18 』
自律神经症会导致自律神经功能失调,神经衰弱则以容易疲劳为特征,两者成因皆与生活紧张忙乱、思想冲突和负面情绪等心理因素密切相关。
自律神经症
诊断定义
自律神经症,是指一组自律神经功能失调的疾病,包括心脏神经症、胃肠神经症、心因性过度换气症候群和呃逆等类型。
很多自律神经症患者的发病,都与心理社会因素有关。部分患者可能由于医师的检查解释不当,通过暗示或自我暗示而引起发病,另有部分患者则追查不到相关的心理因素。
主要症状
自律神经症的患者有自律神经功能失调的表现,通常为自律神经兴奋的症状,如心悸、出汗、潮红和震颤等,并伴有其他主诉,如瞬息即逝的疼痛、烧灼、沉重、紧束感和膨胀感。虽然患者常会认定是某器官或系统存在疾病,但检查却无从发现相应器官具有真正患病的证据。
神经衰弱
诊断定义
神经衰弱是以容易疲劳( 衰弱 )为主要特征的一种神经症,过去十分常见,现在由于诊断概念的变化,此病的诊断已逐渐减少,近年来在美国的官方疾病分类中,神经衰弱这一诊断甚至已被取消。
神经衰弱这种疾病是由美国Beard(1869 )首先提出,当时认为是神经的“能量不足”所致,症状范围很广,包括了神经症的大部分症状。在十九世纪末、二十世纪初,神经衰弱是欧美最流行的诊断,以后则有越来越多原应诊断为神经衰弱的患者,被诊断为焦虑症或抑郁症。
可能病因
关于神经衰弱的病因,Beard认为与工业化和自由竞争过分紧张有关;后来则有人提出,过度紧张本身并不会引起神经衰弱,其所伴随发生的情绪反应才是致病的主因。至于情绪因素之所以致病,则与病前素质有关。
数据显示,工作和学习过度紧张忙乱,休息和睡眠长期不良,思想冲突持久而不能解决,以及伴随这些因素而生的负面情绪,是引发神经衰弱最常见的直接原因。有少数患者是由急性精神创伤所致;而患有慢性躯体疾病、个性存在缺陷或有精神疾病家族史者,在外界因素影响下较易发病。
主要症状
神经衰弱患者诉述的症状很广,包括:
●衰弱症状:稍一活动,甚至早上起床后尚未开始活动,就感到脑力和体力都十分不足而疲乏;工作或阅读时,注意力不易持续集中;记忆力差;但对有兴趣的活动则表现较佳精力。
●兴奋症状:有些病人会容易兴奋、激动;不能忍受通常的声、光刺激,往往因为一般的喧闹而烦恼或发脾气。但这类症状一般都不会严重到足以影响社会生活。
●睡眠障碍:白昼困倦欲睡,夜间则不容易入眠,多梦、多醒,经常服用安眠药。
●其他躯体症状:最常见症状为头昏、头痛、肌肉酸痛,夜间失眠后将更见严重。
●继发性焦虑:神经衰弱是比较迁延的疾病,患者常因上述症状长期不愈而焦虑,甚至产生继发的疑病或抑郁症状。诱发因素明显而又能及时获得治疗者,病程较短;个性或遗传因素较明显者,病程较长。但无论病程长短,病情一般都维持在某个水平,不至于发生进行性恶化。
防治方法
神经衰弱的防治要点,主要是采取心理治疗、药物治疗和物理治疗等综合措施,再搭配合理的生活作息和体育锻炼,常可获得较佳效果。
☆心理治疗:目的在于指导患者分析其发病的原因并设法去除,使患者了解疾病的性质,解除其疑虑,以掌握疾病规律和治疗对策,增强与疾病奋战的信心。
☆物理治疗:可用于头痛或失眠等症状显著的患者,以减轻症状。
☆药物治疗:抗焦虑药物能减轻患者的焦虑与紧张情绪;睡眠障碍明显的患者,可在睡前加用安眠药物。这些药物可以交替使用,但不宜长期服用。
☆胰岛素低血糖治疗:对厌食、消瘦、焦虑等症状明显的患者,具有一定的效果。
☆中药和针灸:可按照辨证施治的原则选方。
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